为助力企业精准把握医疗器械注册质量管理体系核查要求,有效防范系统性风险,北京市医疗器械审评检查中心结合注册核查实践,对直接影响产品安全有效的“关键不符合项”进行梳理分析,旨在明确核查重点,推动企业提升体系合规水平与迎检准备能力。
2024年、2025年注册核查数据显示,累计发现关键不符合项711项,占总缺陷数的25%,表明部分企业在质量管理体系建设方面仍存在系统性不足,需高度重视并落实整改。本文聚焦注册核查中具有代表性的五类高频问题,为企业提示潜在风险,供参考自查。
五大“关键不符合”高频问题
(一)生产及记录管理(《指南》条款*4.7.3 缺陷数量:167条)
典型问题:
1.未按经批准的生产工艺规程、作业指导书等文件要求组织生产,生产记录中的操作步骤、工艺参数、生产设备/工具与作业指导书要求不一致。
2.生产工艺流程图未明确关键工序/特殊过程,未能为生产过程提供明确指引。
3.生产记录缺失关键信息,如关键原材料批号、主要生产设备、操作人员、软件版本等,或生产记录参数与工艺文件规定不一致。
4.未能提供申报产品的完整批生产记录,无法实现生产全过程追溯。
整改要求:应当按照生产工艺规程组织注册检验产品和临床试验产品生产,并如实填写生产记录。生产记录应当真实、准确、完整和可追溯。
(二)检验记录管理(《指南》条款*4.8.5 缺陷数量:110条)
典型问题:
1.检验规程中的检验项目或方法,与产品技术要求、强制性标准或注册申报资料要求不一致。
2.未按检验规程实施检验,检验方法、设备、环境或工装不满足要求。
3.检验记录缺失关键信息(检验设备、原始数据、结论),部分检验结果与要求不符仍判定合格,存在不受控修改或填写不规范。
4.检验仪器和设备精度不满足检验要求,未定期进行校准或检定。
整改要求:应当保存注册检验、临床试验等相关产品的检验报告和记录,包括:进货检验、过程检验和成品检验等原始记录、检验报告或者证书以及检验方法确认或者验证记录等。存在部分项目委托检验的,应当有相关项目检验报告及委托检验协议等。
(三)设计开发输出(《指南》条款*4.5.3 缺陷数量:69条)
典型问题:
1.设计开发输出文件不完整,输出清单缺失关键文件(如图纸、规程、软件文档等),内容不全(如产品技术要求未涵盖所有型号、图纸缺少关键信息、工艺流程图遗漏工序等)。
2.设计开发输出文件未能满足设计输入及用户需求,产品结构、性能指标、适用范围、软件功能等与输入文件或注册申报资料不符,不同输出文件之间(如产品技术要求、说明书、图纸、标签等)描述相互矛盾。
3.设计输出文件未经评审或评审记录缺失。
整改要求:设计和开发输出应当满足输入要求,以及符合用户需求和产品设计需求,应当关注产品适用范围、功能性、安全性、有效性、质量可控性。
(四)生产工艺文件(《指南》条款*4.7.2 缺陷数量:62条)
典型问题:
1.生产工艺流程图、生产工艺规程、作业指导书等文件未能完整描述产品实现的全过程,如工艺流程图缺失关键工序或特殊过程,作业指导书未规定具体操作步骤、方法、所用设备/工装或环境要求等。
2.实际操作工序、顺序、方法与生产工艺规程、作业指导书不一致,文件规定的设备、软件版本、物料与实际生产使用不符。
3.对已识别的特殊过程(如焊接、灭菌、清洁)缺乏充分的工艺验证/确认。
整改要求:应当编制生产工艺规程、作业指导书等文件,并明确关键工序和特殊过程。对动物源医疗器械,灭活和去除病毒和/或传染性因子工艺以及降低动物源性材料免疫原性的方法和/或工艺应当经确认。
(五)厂房设施(《指南》条款*4.3.1 缺陷数量:50条)
典型问题:
1.申报生产地址的租赁合同期限晚于试生产记录时间,无法证明该地址在注册检验/临床试验样品生产时的合法使用权。
2.生产区域布局不合理,不同洁净级别或有污染风险的区域未建立有效物理隔离。
3.未按要求开展洁净区环境监测。
4.厂房布局、主要生产/检验设备,以及空调、制水系统发生变更后,未进行充分的评估、验证或确认即投入使用。
整改要求:产品设计开发应当在适宜的厂房与设施中进行。申请注册的检验用产品和临床试验产品生产的厂房与设施,应当满足产品的质量控制要求。
风险提示
上述关键不符合项,直接关系着医疗器械质量安全底线,是注册核查的重点关注内容,也是判定企业质量管理体系是否有效运行的重要依据,同时反映出部分企业在体系建设、关键环节管控中的薄弱环节。医疗器械质量关乎公众生命健康,在此提醒广大医疗器械企业,务必强化主体责任落实,将上述内容及相关管控要求,作为内部质量审核与体系持续改进的重点,主动排查生产、检验、设计开发、厂房设施等方面的合规风险,提前梳理问题、落实整改,从源头筑牢产品质量防线。
来源:北京市药品监督管理局
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